Normative Schadensbestimmung in der GKV
Eine Kritik der streng formalen Betrachtung des Bundessozialgerichts
by Tom Wolk
Hardback (Published)
(April 2025)
ISBN: 9783161641442
6.06 x 9.09 inches
Price: $130.00
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Nach standiger Rechtsprechung des BSG verlieren Leistungserbringer in der GKV ihren Vergutungsanspruch gegen die Kostentrager im Falle von Rechtsverstossen auch dann, wenn der mit der Behandlung bezweckte Leistungs- und Heilerfolg eingetreten ist. Ausgehend von den teils gravierenden Konsequenzen dieser “streng formalen Betrachtung” untersucht Tom Wolk Wirkung, Reichweite und Stringenz der Rechtsprechung am Beispiel der vertragsarztlichen Versorgung in einfachrechtlicher und verfassungsrechtlicher Hinsicht. Von zentraler Bedeutung sind hierbei die Rechtsprechungsgenese, die systematische Ermittlung der Vergutungsrelevanz verschiedener Vorschriften sowie der normative Schadensbegriff. Auf der Basis des festgestellten Handlungsbedarfs entwickelt der Autor das Konzept einer vermittelnden gemassigt formalen Betrachtung. Die Arbeit wurde mit dem Dissertationspreis der Gesellschaft zur Forderung der sozialrechtlichen Forschung 2024 ausgezeichnet.
- By (author) Tom Wolk
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