Comment nos medecins sont-ils formes ?
by Abraham Flexner, Isabelle Richard and Jean-Paul Saint-Andre
Comment nos medecins sont-ils formes? Que sait et ne sait pas un medecin? Que doit-il savoir? Quels sont les principes et les visees de la formation medicale? Quel sens du metier les etudes configurent-elles? Peut-on definir ce qu’est un bon medecin? Ce livre propose pour tous, acteurs de la formation ou non, une reflexion sur l’envers du decor . Par la description des contextes historique, sociologique, politique et pedagogique des etudes de medecine, il analyse la formation actuelle des medecins en France et l’enjeu des evolutions. Entre institution pedagogique et conceptions reflechies ou profanes de la medecine, le medecin et le patient partagent-ils bien, ou pas, les memes definitions et comprehensions du metier de medecin? En annexe, le lecteur trouvera pour la premiere fois la traduction des chapitres essentiels du rapport realise en 1910 aux Etats-Unis par Abraham Flexner, texte fondateur pour l’enseignement medical du vingtieme siecle, dont les apercus demeurent etonnamment modernes.
Introduction
La structure de la formation medicale Comment devient-on etudiant en medecine ? L'admission dans les etudes de medecine Les criteres de choix des etudiants Les caracteristiques souhaitees par la societe La situation en France Comment sont organisees les etudes ? Quelle articulation entre l'apprentissage des sciences pour la medecine et celui de la medecine ? Quelles places pour la formation theorique et la formation pratique ? Facultes de medecine, hopitaux, cabinets medicaux : quels liens pour former les medecins ? Quels sont les liens entre la formation des medecins et celle des autres professionnels de sante ? Quelle pratique souhaitent les etudiants ? Entre tradition carabine et engagement humanitaire, quelle vie etudiante ? La tradition carabine L'engagement social ou humanitaire Les representants etudiants : representants des usagers ou partenaires dans la definition d'une politique pedagogique ? Les contenus de la formation medicale ou quelques elements de pedagogie universitaire appliques aux formations aux metiers de la sante Le contexte des etudes est-il motivant ? L'acquisition de connaissances L'organisation des connaissances, la memorisation a long terme, l'apprentissage en surface et en profondeur L'acquisition des savoir-faire, la memoire procedurale, les automatismes gestuels Les attitudes, les savoir-etre La resolution de problemes La competence et les competences Comment sont evalues les futurs medecins ? Comment sont evalues les connaissances, les savoir-faire, les attitudes et les competences ? La validite de l'evaluation La reproductibilite de l'evaluation L'epreuve doit-elle definir un seuil ou doit-elle etre discriminante ? A quoi est employee l'evaluation ? Le fonctionnement en situation reelle : trois exemples Le concours de la premiere annee commune aux etudes de sante (PACES) Les epreuves classantes nationales (ECN) La validation en troisieme cycle Quelles epreuves, pour quoi faire ? Les QCM Les tests de concordance de scripts (TCS) Les questions redactionnelles a reponses ouvertes L'evaluation orale La production de documents (memoires, cas cliniques commentes, presentations orales) La supervision clinique L'evaluation d'un processus d'apprentissage,le portfolio L'enseignement de la clinique L'enseignement clinique en classe Apprendre a prelever des informations dans le discours et la communication non verbale du patient Recueillir des informations a partir de l'examen somatique du patient Recueillir des informations a partir de donnees paracliniques (resultats d'examens biologiques ou radiologiques par exemple) Interpreter les informations, hierarchiser des hypotheses, rechercher des informations supplementaires permettant de tester une hypothese particuliere Relier un resultat diagnostique a une ou plusieurs decisions en fonction des donnees scientifiques L'apprentissage en stage Quelles fonctions remplissent les stages au cours des etudes medicales ? L'acquisition de connaissances en stage Le processus de contextualisation, decontextualisation, recontextualisation L'acquisition des savoir-faire d'examen clinique, leur integration dans une competence clinique L'examen clinique complet L'examen clinique centre sur un probleme de sante La participation des etudiants a l'activite de consultation L'apprentissage de gestes techniques et de procedures Le consentement des patients a la presence et a l'intervention d'etudiants Le stage, fabrique des roles professionnels Les techniques de simulation dans l'enseignement clinique La formation preclinique et la formation a la recherche L'enseignement de l'anatomie Les travaux pratiques d'anatomie, l'utilisation de la dissection comme outil pedagogique L'enseignement de la biologie L'enseignement des sciences humaines et sociales La formation a la rechercheConclusion
Int- By (author) Abraham Flexner
- By (author) Isabelle Richard
- By (author) Jean-Paul Saint-Andre
"Dans Comment nos medecins sont-ils formes?, ces deux experts dessinent la ""toile de fond"" des etudes de medecine et proposent des solutions. Les auteurs s'interrogent ici sur la facon dont les facultes repondent a ce defi pour former ce qu'on estime etre un moment donne un ""bon medecin"". "
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Histoire de la medecine generale de 1945 a nos jours
Mutations d'une profession - Naissance d'une discipline
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